囊胚的等級分類由1個數(shù)字和2個字母表示：

　　第一個數(shù)字代表囊胚腔膨脹度，分為1-6期

　　1期：早期有腔囊胚，嬰兒囊胚腔小于胚胎總體積的過程1/2；

　　2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2；

　　3期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全占據(jù)胚胎；

　　4期：囊胚腔完全充滿胚胎，中囊體積大于早期胚胎，劃分透明帶變薄；

　　5期：正在孵出的試管囊胚，囊胚的嬰兒一部分開始從透明帶中孵出；

　　6期：孵出囊胚，囊胚全部從透明帶中孵出。過程

　　第一個字母代表囊胚核心內細胞團(ICM)的中囊質量。核心內細胞團是劃分囊胚發(fā)育為胎兒的部分。

　　A：發(fā)育良好的試管完整細胞團；

　　B：發(fā)育略差，顆粒感的嬰兒細胞團；

　　C：細胞黯淡且數(shù)量很少，松散不緊湊；

　　第二個字母代表滋養(yǎng)外胚層的過程質量，滋養(yǎng)外胚層細胞最終發(fā)育為胎盤以及包括胎兒的中囊胎膜。

　　A：細胞數(shù)量較多，劃分大小均衡，排列緊密整齊；

　　B：細胞層不規(guī)則，部分碎片顆粒狀；

　　C：細胞數(shù)量很少，不規(guī)則，呈碎片顆粒；

　　囊胚報告的解讀：5AB

　　“5”表示囊胚處于第5期正在孵化；

　　“A”表示囊胚的內細胞團的形態(tài)評級良好；

　　“B”表示囊胚的滋養(yǎng)外胚層的形態(tài)評級較好。

　　5AB囊胚的解讀結果：發(fā)育潛能較高，核心內細胞團非常好，但滋養(yǎng)外胚層細胞較少的優(yōu)質囊胚（一般移植該囊胚試管嬰兒成功率可高達75%以上）。

　　事實上，評判胚胎的等級只是從表面上衡量胚胎的質量，大致評估試管嬰兒的成功率。高等級的優(yōu)質胚胎更能保障試管嬰兒成功率但低等級的胚胎仍然也是有機會發(fā)育成胎兒的。所以，當我們試管嬰兒胚胎等級報告出來后并不理想時，請別過早放棄，最后只要能著床的胚胎都是好胚胎。

　　在試管嬰兒治療過程中，我們一般都會獲得多個卵子。

　　卵子受精后進行分裂，不同時間胚胎的分裂情況不同，然而這些胚胎的質量常常有好有壞，并不都是具有發(fā)育潛能的胚胎。

　　在“試管嬰兒”體外培養(yǎng)過程中，隨著時間的變化，胚胎從分裂到形成囊胚都是優(yōu)勝略汰的過程，通常我們會根據(jù)胚胎的發(fā)育對其進行系統(tǒng)的評分。

　　通常我們都會選擇質量最好的胚胎進行移植，所以，今天我們就要來看看最高評分的“頂流”級別胚胎長啥樣！

　　胚胎評級的標準

　　胚胎質量評價最常用的方法為形態(tài)學評估，也就是通過高倍顯微鏡（200~400倍）觀察胚胎的外觀形態(tài)。

　　通常情況下，外觀漂亮、生長速度正常的胚胎相對評分較高。

　　這種方法簡單、迅速、無創(chuàng)傷，也是國際上公認的評價胚胎質量的一個標準。

　　胚胎評級

　　我們把第1~3天（D1~3）的胚胎稱為卵裂期胚胎；而發(fā)育潛力好的胚胎到第5~6天（D5~6）就會發(fā)育成囊胚。

　　我們一般選取第三天、第五天的胚胎進行評級。

　　第3天的胚胎報告——卵裂期胚胎

　　細胞數(shù)：第三天胚胎至少要>6個細胞，才能成為有效胚胎，但也偶有4或者5細胞的胚胎最終可以成活，一般情況下8細胞及以上可以被稱為優(yōu)胚，但還要看等級哦。

　　卵裂均勻程度及碎片：理論上，卵裂球進行一次分裂，胞質均勻等量分到兩個子卵裂球中；如果不是均一分配，會出現(xiàn)卵裂球大小差異明顯的現(xiàn)象。

　　在這個分裂過程中，產(chǎn)生的一些大小不一、胞質不均一的小小細胞(體積明顯小于卵裂球)，稱之為碎片。碎片程度越小，胚胎發(fā)育潛能越好。

　　第三天胚胎分為3個等級：A級、B級、C級、D級或者用數(shù)字表示：如1級、2級、3級、4級。

　　如下圖所示所有的等級都是按樣子分的，

　　目前我們所謂的胚胎質量，就是胚胎長的“好不好看”。

　　一般來說胚胎A級和B級就是比較好的，C級也是可以用的，但效果不及A、B級的好，D級就比較差了，一般不會移植和冷凍使用。

　　整體而言，第三天>8細胞C級的胚胎就是“頂流”級的胚胎哦！

　　第5天的胚胎報告——囊胚期期胚胎

　　與上面培養(yǎng)到第3天的卵裂期的評分方法不同，培養(yǎng)到第5天的囊胚主要是由囊胚腔、內細胞團、滋養(yǎng)外胚層組成。

　　內細胞團將來發(fā)育成胎兒，而滋養(yǎng)層細胞將來分化發(fā)育為胎盤，為胚胎的著床及后續(xù)發(fā)育提供營養(yǎng)。

　　你問什么是內部細胞團和外部滋養(yǎng)層？看這個圖就知道啦~

　　目前應用最為廣泛的是Gardner提出的囊胚評價方法，從囊胚腔的擴張狀態(tài)、內細胞團和滋養(yǎng)外胚層的發(fā)育對囊胚進行評估。

　　根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚發(fā)育分為6個時期，1~2期的囊胚統(tǒng)稱為早期囊胚(EB)，3~6期的囊胚根據(jù)內細胞團和滋養(yǎng)層細胞分為A、B、C三個等級。

　　一般培養(yǎng)至第五或者第六天還處于1期或者2期的囊胚被稱為早期囊胚，不符合冷凍要求，實驗室一般不予冷凍，會再培養(yǎng)觀察看看。

　　處于3至6期的囊胚才會對其內細胞團和滋養(yǎng)層細胞進行質量分級后具體評估。正常情況下，CC級以上的囊胚可以用來冷凍或者移植，DD級的囊胚一般會建議放棄。

　　在實際中，因為5、6級胚胎部分細胞已經(jīng)從透明帶溢出，在實際操作中反而不如4級的囊胚好。

　　第5天胚胎要數(shù)4AA的囊胚等級最高、質量最好，是當之無愧的“頂流”級胚胎哦！

　　最后要提醒大家的是，即使外觀最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。

　　好看的胚胎著床率高一些，但不好看的也有很多最終發(fā)育成了健康的寶寶。

　　因為懷孕是一個非常復雜的過程，除去胚胎質量，女方年齡，子宮內膜的環(huán)境，母體激素水平及免疫狀況等等都會影響受孕。

　　所以，把一切交給醫(yī)生，我們乖乖配合，就一定能夠擁有自己的寶寶！

　　一般來說,當卵子成為受精卵后開始分裂,第1天會分裂成2細胞,第2天會分裂成4細胞,第3天會分裂成6-8細胞,第4天形成桑葚胚,第5天形成囊胚,下圖為胚胎發(fā)育的過程。

　　那囊胚的等級又是如何劃分的呢?

　　第一個數(shù)字代表囊胚腔大小及發(fā)育程度（也就是發(fā)育快慢）

　　Early blastocyst 早期囊胚（囊胚腔小于1/2大?。?/p>

　　Early blastocyst 囊胚（囊胚腔大于1/2大?。?/p>

　　Full blastocyst 完全囊胚

　　Expanded blastocyst 擴張的囊胚

　　Hatching blastocyst 孵化中的囊胚

　　Hatched blastocyst 完全孵化的囊胚

　　處于3至6的囊胚,還需對其內細胞團和滋養(yǎng)層細胞進行質量分級，也就是后面兩個字母所代表的含義。

　　第二個字母代表胎兒部分，即內細胞團分級，A級達標細胞數(shù)目多，排列緊密，B級代表細胞數(shù)目少，排列松散，C級代表細胞數(shù)目很少。

　　第三個字母代表胎盤部分，即滋養(yǎng)層細胞分級，A級代表上層細胞層由較多的細胞組成，結構緊密，B級上皮細胞層細胞不多，結構松散，C級上皮細胞層稀疏。

　　綜上所述，從質量上來說，AA，AB，BA，BB>AC，BC>CA，CB，CC。

　　一般來說，級別越好的胚胎代表更高的懷孕概率，但除了胚胎級別，還有其他因素影響懷孕的概率及結果，實際上，有非常多級別不高的胚胎最終順利懷孕，生下健康孩子的案例。胚胎級別并不等于懷孕率，只是一個參考數(shù)據(jù)。

　　培養(yǎng)成為囊胚以后，接下去是否利用第三代試管嬰兒技術進行胚胎篩選也是很多姐妹糾結的一個項目。所謂第三代試管嬰兒技術是指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質進行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。第三代試管嬰兒中的PGS/PGD技術都是用于篩查胚胎的健康狀況，篩除問題胚胎，從而淘汰掉不健康的胚胎，挑選出健康的胚胎植入子宮，以求獲得正常的妊娠，提高患者的臨床妊娠率。