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深耕泰國試管嬰兒行業，多家泰國試管醫院戰略合作
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發布時間：2025-12-12 11:12:04 作者：試管專家
1.一、二、嬰兒三代試管，代代代選技術是試管越來越先進、成功率越來越高嗎?嬰兒
當然不是!一、二、代代代選三代試管技術不存在遞進的試管關系，并沒有好壞的嬰兒對比，他們之間的代代代選區別，是試管針對不同類型的人群，合適哪種人群。嬰兒2.他們的代代代選區別是什么?分別適用于哪些情況?①一代試管，是試管精子和卵子通過自由結合，來實現受精，嬰兒適用于排卵障礙、代代代選輸卵管阻塞等問題導致不孕的女性。②二代試管，也叫卵胞漿內單精子注射技術，通過“人工挑選精子并將其注入卵子”的方式受精，適用于男方精子存在問題或精卵無法自然結合的情況。
③三代試管，是通過代的方式受精形成胚胎，在體外把胚胎培養至囊胚階段，然后人工取出一些胚胎的遺傳物質，進行基因或染色體篩查，挑出健康的胚胎后，再做移植。適用于夫妻任一方染色體異常、生育過遺傳病患兒、有家族遺傳病史等有遺傳問題的人群。
隨著人工干預環節的增加，一代二代三代試管的費用也是隨著增加的。還有，三代試管要等待胚胎篩查結果，無法移植鮮胚，所以所需周期會更長些。
3.為什么說夫妻染色體無異常的情況下，三代并不增加懷孕幾率?
一二代試管培養的胚胎，第3天就可以移植，也可以培養到4-6天。
而三代的染色體的篩查，只能在囊胚進行，所以胚胎都要經歷養囊。畢竟實驗室的環境怎么樣也沒有溫暖的子宮好，也就是說原本健康的胚胎會在養囊時折損，沒有任何一家醫院能承諾百分百的養囊成功。
4.有過胎停(或反復胎停)，要不要做三代?
不一定，這里有2種情況:①夫妻雙方染色體均無異常染色體因素導致胎停原因，是因為胚胎形成的過程中，出現了染色體突變，與父母遺傳無關。②夫妻任一方染色體存在異常。
無論胎停原因怎么樣，都要請專業醫生來判斷這其中的嚴重程度，再去考慮是否做三代試管。事實上，是否做三代主要取決于夫妻雙方染色體是否存在遺傳可能性、是否異常。
5.高齡備孕，要不要做三代試管?高齡的確是導致胚胎染色體異常的主要誘因之一，也是醫院判斷是否要做三代試管的指征之一,而且，這里的高齡不僅僅指的是姐妹們，還包括先生們。我曾經也是這樣。我和先生都已經35歲多了，要寶寶時，又曾經經歷過一次胎停流產，因胎兒染色體異常，在二次促排時，我們考慮過要不要做三代試管。當時咨詢過的北醫三院，給的答復是：可以，但不建議。理由是“AMH值較低、一次促排獲卵數量少，且母體宮腔環境欠佳，夫妻染色體均正常的情況下，三代不能顯著提高妊娠成功率。”有了前面的鋪墊，這個理由就很容易看懂了。所以，高齡要不要做三代，這個還是要根據自身情況來決定。
常常有人在做試管嬰兒時不知道選擇一代、二代還是三代，還有人認為在試管嬰兒中，肯定二代比一代好，三代比二代好，所以上來就選擇做三代試管嬰兒。
其實，這種一代、二代、三代試管嬰兒的叫法并不科學，容易造成誤解。但這樣叫，不懂醫的老百姓容易理解。做試管嬰兒不像手機，一代比一代更好，而是每一代有每一代的適應癥。換句話說，不同的試管嬰兒適應不同的人群。
選擇一代還是二代，主要是看男方精液檢查結果，如果男方精液檢查正常或稍差，一般選擇一代授精，如果精液檢查很差，選擇二代授精。如果男方精液正常，但做一代受精率低，下次可以選擇做二代。做一代還是二代，生殖中心都有具體標準。
三代試管嬰兒的指征是：高齡(38歲以上)、反復流產、反復移植失敗、夫婦雙方有一方染色體異常、家族有單基因遺傳性疾病，以上5條中有任何一條就可以選擇做三代試管嬰兒。
從妊娠率來說，一代和二代的妊娠率沒有差別，一般是40~50%，三代胚胎由于通過囊胚培養和基因篩查，妊娠率相對較高。按照我們的數據，移植一枚通過第三代篩查的胚胎，妊娠率可以達70%左右。
總之，每一代試管嬰兒都有每一代的指征，你適合做哪一代試管嬰兒，建議在進入周期之前和你的醫生充分溝通。
技術上來說，1代到2代到3代，甚至現在剛剛報道臨床出生嬰兒的4代試管，每一次代級的跨越都是技術的一次革新和進步。
但關于哪種試管技術適和哪個患者，需要醫生根據患者的具體情況，結合患者的需求對患者提出建議，并由患者最終決定。下面，我們對幾種試管技術進行一下簡單解說。
現在常見的是區分受精方式的一代或者二代，檢查胚胎染色體或者胚胎遺傳疾病的三代，以及最新的卵子核置換的四代試管。
一代試管和二代試管是屬于一個代際，結果都是胚胎，一代是使用培養皿自然受精的方式，二代是使用顯微受精的方式。兩種方法都是有利有弊，需要根據患者的卵子、精子的情況進行判斷。比如，第一次試管，先生精液常規檢查正常，醫生通常會建議做一代試管；如果先生活動精子較少或者弱精，或者妻子年齡偏大卵子個數較少，醫生可能會建議做二代試管。
一代試管（培養皿內自然受精）示意圖
二代試管（顯微鏡下單精子注射）示意圖
三代試管，是要在一代或者二代獲取胚胎的基礎上進行的，三代試管可以檢查胚胎的染色體是否有異常（PGT-A和PTGSR）或胚胎是否有某種特定的遺傳疾病（PGT-M），三代試管可以預知胚胎的性別。
PGT-A，全稱Preimplantation genetic testing for aneuploidy（非整倍性，可以預知性別）PGT-SR，全稱Preimplantation genetic testing for chromosomal structural rearrangement（染色體結構重組）PGT-M，全稱Preimplantation genetic testing for monogenic disorder（單基因疾病）
PGT-A和PGT-SR是篩查胚胎染色體，檢查胚胎是否有染色體變異。這兩種篩查無法避免小孩的遺傳疾病。其中，PGT-A是篩查胚胎是23對染色體齊全，PGT-SR是篩查胚胎在23對染色體齊全的情況下是否由染色體構造異常（染色體易位）。PGT-A和PGT-SR針對于反復流產（胚胎染色體異常，通常胎兒會在前9周之內流產）有一定的臨床意義。
PGT-M是檢查某種遺傳疾病，以排除下一代帶有同樣的遺傳疾病。目前，PGT-M可以檢查的疾病有限。
三代試管無法單純的用好或壞區分，需要根據患者的具體情況以及患者的需求最終判斷。
通常來說，醫生會建議如下情況的患者選擇三代試管。1. 反復多次胎停或者流產、或者移植后不著床2. 年齡在35-45歲的人群3. 有特殊需求的人群4. 有特定遺傳疾病的人群
四代試管，是專門針對線粒體疾病患者的治療方法，是通過置換患者卵子內的細胞核來提高患者卵子成長為胎兒的能力。四代試管的嬰兒擁有3個人的DNA，其中0.1%左右來自捐贈卵子。
另外，根據四代試管的特性，部分醫生認為，可以通過使用年輕女性卵子核置換高齡女性卵子核，從而解決高齡女性試管成功率低的問題，但由于倫理限制，目前在該技術的原產國（英國）及該技術的實踐國（美國，日本等），對四代試管技術的應用都非常謹慎。
四代試管目前在國內還沒有實施。